¿Qué es la Hernioplastia?
La Cirugía de hernia o la operación de hernia, es la reparación de hernias , que son protrusiones de los órganos o tejidos a través de una abertura en la pared muscular. las hernias pueden ocurrir en la zona abdominal, inguinal o umbilical y su reparación previene complicaciones graves como la obstrucción intestinal.
La cirugía es el único tratamiento para las hernias, algunas personas utilizan fajas para prevenir la salida o protrusión de la hernia, durante sus actividades diarias, esto solo sirve para disminuir la salida de la hernia, y las molestias que acompañen su salida. Sin embargo, las fajas no resuelven o curan las hernias.
¿Como se realiza la Cirugía de Hernia?
La cirugía de hernias puede hacerse abierta o por laparoscopia.
En la Hernioplastia por cirugía abierta, se realiza una incisión, el tamaño de esta dependerá de la dimensión de la hernia o defecto de la pared. Esto para poder localizar el sitio, donde se encuentra la hernia y cerrar el defecto.
En la mayoría de los casos se colocará una malla que dará la fuerza al tejido para contener el defecto de la hernia. Eso evitara que se vuelva a desarrollar, actuando como una nueva pared.
La Hernioplastia laparoscópica. Se realiza por pequeñas incisiones del tamaño de 1 cm, es decir muy pequeñas, que dejan mínimas cicatrices. Por las que se introduce el instrumental y una cámara, para la reparación de la hernia.
La decisión de realizar cirugía abierta o laparoscópica, dependerá de varios factores, y el sitio donde se encuentra la hernia.
¿Que es mejor una hernioplastia con malla o sin malla?
Se utilizan las mallas para aumentar la resistencia de la pared, al realizar su reparacion o si el defecto es muy grande para cubrir el defecto, impidiendo la salida del contenido del defecto de la hernia.
La mallas han mejorado el riesgo de reaparación de la hernia.
Hernioplastia con malla
Las mallas más utilizadas suelen ser de polipropileno. Son material sintético, que se coloca durante la cirugía de hernia.
Estas provocan inflamación, mientras se integran al tejido y forman tejido fibrótico, es decir un tejido más resistente, que ayuda a evitar que vuelva a aparecer la hernia.
Las mallas se suelen colocar en todos los tipos de hernias abdominales e inguinales, sin embargo, puede haber excepciones, en las que se puede no colocar malla, o que su colocación no está indicada.
A pesar de esto existen técnicas que pueden servir para cerrar defectos herniarios pequeños sin colocar material protésico como las mallas.
Hernioplastia sin malla
Existen situaciones en las que no es necesaria la colocación de malla, como en el caso de las hernias umbilicales, cuando el tamaño es pequeño menos de 2 cm o igual, se puede o no colocar malla, esto quedara a valoración del cirujano.
En paciente que presentan rechazo a la malla, será necesario su retiro, y se realizará la técnica que sea mejor según el caso.
En casos donde existe contaminación del sitio de la hernia, no es posible la colocación de malla.